Hemoroidi: vzroki, simptomi, zdravljenje

Ni takšne osebe, ki še nikoli ni slišala besede "hemoroidi". Uporabljajo ga vsi, ki niso leni, tudi tisti, ki nimajo nobene zveze z medicino.

Izraz "hemoroidi" izhaja iz dveh grških besed - "Haem" ("Kri") in "Rhoos" ("Krvavitev").

Koncept je dvoumen, saj ni vsaka krvavitev posledica hemoroidov in ne povzroča vedno krvi. V tem primeru je koncept "hemoroidnih vozlišč" primeren za širši koncept "hemoroidov" - otekanja, napihnjenosti, ki se pojavlja med smeti.

Opis problema

Hemoroidi so posebne analne formacije, ki se nahajajo pod rektumom. V strukturi so pleksus venskih žil. Nahajajo se znotraj in zunaj sluznice. Na lokaciji teh formacij so hemoroidi notranje in zunanje narave razdeljeni.

Ti pleksusi sami izvajajo zaščitno funkcijo: zaščitite rektum pred inkontinenco tekočih blatov in plinov ter tudi popolnoma zaprite analni kanal. Po statističnih podatkih 20 % odraslih trpi zaradi te bolezni. In ravno ta bolezen je vzrok za kampanjo za specialista.

Ki prispeva k pojavu in razvoju bolezni

Hemoroidi so normalni le s pari parkov. V primeru težkih ali dolgotrajnih fizičnih naporov lahko te ligamente raztrgamo. V primeru kršitve celovitosti ligamentov se hemoroidi preplavijo s krvjo. Posledica tega sta njihova izguba in krvavitev.

Dunaj, ki zagotavlja normalen odtok krvi iz sluznice, se stisne. Kri začne stagnirati.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj hemoroidov

Patologija sama po sebi ne nastane tako, sama po sebi. To se je zgodilo in na razvoj vpliva več dejavnikov:

1. Dedni dejavnik (v hemoroidnem vozlišču in žilah ni ventilov, ki bi zagotavljali odtok krvi).
2. Povečan tlak v žilah.
3. Vozički v delu črevesja (zaprtje, driska), pogost obisk stranišča.
4. Nosečnost, poroda, izboljšanje klinike bolezni.
5. Sedeči življenjski slog, ki stoji za daljše obdobje.
6. Nekaj športov in poklicev.
7. Značilnosti prehrane (alkohol, začinjena hrana). Toda to več prispeva k poslabšanju in ne razvoju.

Bodite pozorni! Tudi v prisotnosti krvavitve iz analnega kanala ne moremo govoriti o manifestaciji hemoroidov. Za potrditev diagnoze so potrebni analize in pregled rektuma:

• Kolonoskopija.
• Anoskopija.
• Sektoskopija.

Krvavitve in vozlišča se lahko pojavijo z vnetjem črevesja in v malignih formacijah.

Hemoroidi: simptomi in klasifikacija

Lokacija vozlišč:

• Zunanji.
• Notranjost.
• Mešano.

Prvi pogled - širitev venskih žil, ki se nahajajo pod zobnikom rektuma. Za to vrsto so značilne edematozne manifestacije, prisotnost nelagodja v rektumu. S to vrsto patologije je značilna huda bolečina.

Drugi pogled - širitev samih hemoroidov, ki se nahaja pod črto. Hemoroidi so razdeljeni na 1, 2, 3 in 4 stopinje (resnost bolezni je odvisna od resnosti vozlišč). Obstajajo tudi akutni in kronični hemoroidi, ki izhajajo iz ene bolezni.

Kronični hemoroidi

Klinična slika:

• Občasno se kri sprosti iz anusa.
• Izguba pleksusov znotraj sluznice.
• Srbenje in gorenje v anusu.
• Izcedek iz rektuma.

Simptomi kroničnih hemoroidov

Črevesna krvavitev

To je najpogostejši simptom pri tej bolezni pri 10 % bolnikov. Glede na statistiko je najpogostejši pojav, ko je črevesje prazen. Manifestacije so lahko intenzivne in ne zelo in so epizodne narave. Barva izcedka je škrlatna, v obliki "razpršila" (pojavlja se z zadavljenjem) ali - na koncu praznjenja (v obliki kapljic). Če je po prejšnjem praznjenju v anusu ostala kri, naslednji naslednji bo izšel s temno ali grozdom.

70-80 % primerov-klinične manifestacije hemoroidov. Z zaprtjem in drisko se pojavljajo tudi vnos alkohola, začinjene hrane in močnim fizičnim naporom. Posledica tega je pojav anemije.

Manifestacija analne krvavitve ni vedno znak te bolezni. Se lahko pojavi pri drugih boleznih črevesja. Če se zgodi pri ljudeh, starejših od 40 do 45 let, se morate zagotovo posvetovati z zdravnikom. Tudi v primeru ljudi, ki imajo nagnjenost k onkologiji, je potreben obisk zdravnika.

Za kakšne bolezni se lahko pojavijo:

• Diverticullaza debelega črevesa.
• Crohnova bolezen.
• Maligna neoplazma rektuma.
• Polipi črevesja.

Če opazite odpust iz Anusa, se posvetujte s proktologom in opravite potrebne preglede neposrednega in debelega črevesa.

Protruzija venskih pleksusov

Ta simptom se pojavlja že v fazi dolgega poteka bolezni. Najprej se pojavi z opustošenjem črevesja. Poleg tega se simptom pojavlja z zadavljenjem. Če je patologija akutna, potem brez napora izpade. Razdelitev samostojnega nastavitve na 2 stopnji. Na 3 stopnjah se ročno nastavijo zaradi zmanjšanja tonusa analnih mišic. Popolnoma izpadejo na 4 fazi.

Analna bolečina

Krvavitev ni edini razlog, ki pride k specialistu. In to niso nujno hemoroidi. Sindrom bolečine v anusu se lahko pojavi v akutni fazi bolezni. Razlogi:

• Zaprtje.
• Pogost obisk stranišča.
• Analna razpoka.
• Plromboza vozlišč.

Če se zdravljenje izvaja napačno, bo analna razpoka prešla v kronično fazo.

Črevesni izcedek

Narava izcedka pri tej bolezni je vodna ali sluznica. Nastane kot posledica epizodne izgube vozlišč. S krvavitvijo bodite pozorni na sluznice. Najpogosteje so, ko vozlišča ali sluznica izpadejo. Drugi razlogi so novotvorbe (villous polipi, tumor).

Srbenje v anusu

Ti simptomi, kot so srbenje v anusu, pa tudi analno nelagodje, se pojavljajo z disfunkcijo debelega črevesa. Se praviloma pojavijo v pozni fazi bolezni.

Klasifikacija

1 faza - Venski pleksusi ne izpadejo. Škrlatna barva sproščene krvi.

2 faza - Spuščena vozlišča se prilagodijo sami (z sproščanjem krvi ali brez nje).

3 faza - Vozlišča izpadejo epizodično in se ročno dobijo.

4 faza - Časopis in sluzna membrana rektuma začneta nenehno izpadati. Ročno zmanjšanje postane nemogoče.

Akutni hemoroidi

Pojavi se običajno s poslabšanjem v kronični fazi. Najpogostejše manifestacije:

• Zunanja vozlišča s pojavom tromboze.
• Protruzija notranjega trombed pleksusov.

Če pride do tromboze, se vozlišča stisnejo in povečajo po velikosti. Na območju analnega odpiranja se pojavi huda bolečinska sindrom.

Zdravljenje akutnih hemoroidov

Na stopnji tromboze je mogoča tromboektomija (ekscizija trombovega vozlišča in odstranjevanje trombusa). Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo. Trajanje - nekaj minut. Po operaciji se bolečina takoj začne zmanjševati.

Ko notranja hemoroidna vozlišča izpadejo, se pojavijo otekle pojave in vnetje. Kirurški poseg je kontraindiciran zaradi možnih zapletov. Terapija:

• Uporaba mazil in sveč.
• Tablete.

Če opazite manifestacije pravočasno, se trajanje akutne faze zmanjša na teden. Če patologije ne zdravimo dolgo časa, se lahko pojavi gnojno vnetje.

3 faze bolezni v akutnem poteku

1. Videz krvnih strdkov v notranjih in zunanjih venskih pleksusih. Vnetja ni.
2. Prisotnost krvnih strdkov v vozliščih s prisotnostjo vnetja.
3. Glede na ozadje zgornjih znakov se razvije vnetje podkožnega tkiva. Pojavijo se zapleti - krvavitve, vnetja za gnoj.

Kako zdraviti hemoroide v kronični fazi

Hemoroidi so huda, neprijetna, a referenčna bolezen. Za njegovo odpravo je dovolj načinov zdravljenja. Sistem zdravljenja se nenehno izboljšuje. Vsaka metoda nima dvoma, prednosti in slabosti. In se uporabljajo odvisno od faze. Naslednji dejavniki vplivajo na uporabo določene metodologije:

• Potek bolezni.
• Narava izpusta.
• Starost pacienta.
• Pogostost krvavitve.

Težavnost je v dejstvu, da številne metode temeljijo na enakih indikacijah za zdravljenje, izbira optimalne pa ne postane lahka. V tem primeru morate kombinirati potrebne metode. Glede na klasifikacijo se razlikujejo 3 vrste zdravljenja:

1. Konzervativno.
2. Majhna invazivna.
3. Operativno.

Hemoroidi prve stopnje

Izguba vozlišč s sproščanjem krvi ali ne:

• Obvezna normalizacija prehrane (z visokim odstotkom vlaknin).
• Jemanje zdravil, ki zmanjšujejo vnetje in širitev venskih žil.
• Rektalne sveče, mazila za zunanjo uporabo za poslabšanje.

Hemoroidi II stopnje

Samoredikcija prizadetih vozlišč:

• Fiksacija hemoroidnega vozlišča z obročkom iz lateksa.
• Uvedba sklerozant.
• Ligacija arterij, ki prinašajo kri v vneta vozlišča.
• Elektrokoagulacija.
• Ekscizija zunanjih in notranjih vozlišč.

Hemoroidi stopnje III

Ročno zmanjšanje:

• Uporaba obročev iz lateksa.
• Skleroterapija.
• Pristanek arterij.
• Elektrokoagulacija.
• Izred.

Hemoroidi stopnje IV

Nemogoče zmanjšanje vozlišč: Odstranjevanje vnetih vozlišč s posebno napravo.

Stopnje razvoja hemoroidov

Ni vsaka metoda primerna za zdravljenje hemoroidov v enem ali drugačnem primeru. Končna rešitev vpliva na to, kako točno zunanji in notranji pleksusi korelirajo. Če patologija prevladuje vozlišča - znotraj, potem lahko brez operacije. Metode so opisane zgoraj.

Pred končno diagnozo bolnik potrebuje popoln pregled. Prva stvar je preučiti rektum in debelo črevo. Najprej to velja za bolnike, starejše od 45 let, z dedno nagnjenostjo k onkologiji, saj s hemoroidi lahko obstajajo sočasne bolezni:

• Maligni tumor rektuma.
• Polipi.

Tudi simptomi (ali bolje rečeno, stopnjo njene resnosti), velikost vozlišč in epizodalnost vplivajo na izbiro določene metode zdravljenja.

S šibko resnostjo simptomov, redko izgubo je bolje izbrati konzervativno terapijo. Prva in pomembna stvar, na katero je usmerjena, je popravljanje prehrane, odprava zaprtja in pritiska med praznjenjem črevesa. Prehrana mora vsebovati zadostno količino vode, saj se zaprtje pogosto pojavlja s pomanjkanjem tekočine, zato je črevesje prisiljeno, da jo sesajo iz blata.

Za olajšanje tega stanja je pomembno naslednje:

• Prevladujoča komponenta v prehrani so vlakna.
• Periodični vnos odvajal.
• Imenovanje flebotrope pacientu.

Konzervativna terapija se uporablja predvsem med akutnim poslabšanjem bolezni. Drugo zdravljenje je kontraindicirano. Če je bolezen v 1. in 2. fazi, so tudi druge metode kontraindicirane. Kaj je vključeno v konzervativno zdravljenje:

• Posebna prehrana.
• Zdravila za zmešnjavo.
• Rektalne sveče, mazila.
• Flebotropna zdravila.

Vsakemu pacientu predpisuje prehrana. Glavni cilj je normalizirati stol. Pogosto je eden glavnih dejavnikov, ki izzovejo natančno zaprtje ali driska. Dieta za to bolezen kategorično prepoveduje:

• Oster.
• Sol.
• Pečen.
• Alkohol.

Dnevnik pomeni dodatne preglede. To je rezultat pregledov, ki vpliva na popravek prehrane in zdravljenja. Če je bolnik nagnjen k zaprtju, mu priporočamo posebno prehrano. Seznam izdelkov in drugih odtenkov si lahko ogledate v posebnem razdelku. Za odvajalni učinek je priporočljiv:

• Posušene marelice.
• PRUNES.
• Posušene marelice.
• Fig.

Če prehrana ne odpravi stagniranega učinka v črevesju, se začne uporaba odvajal. Zdaj jih ne bo težko najti: pojdite v katero koli lekarno in vprašajte. Ne jemljite jih sami. Odmerjanje in blagovna znamka droge sta odvisna od naslednjih dejavnikov:

• Posamezne značilnosti telesa.
• Sočasne bolezni.
• Starost.
• Odločitve zdravnika.

Dokler končnega zdravljenja ni predpisano, zdravnik bolniku predpiše 1 žlico. l. Vazelinsko olje (2-3 krat na dan).

Osnovno pri zdravljenju patologije

Vendar je vredno zapomniti, da vas nobena mazila in druga zdravila ne bodo popolnoma rešila pred težavo. Samo začasno odpravljajo simptome in ne več. Konzervativna terapija bo neučinkovita, če venski pleksusi redno padajo: tukaj bodo pomagale samo radikalne metode zdravljenja.

Tudi pri predpisovanju odmernih oblik zdravila se upoštevajo določeni dejavniki. Na primer, rektalne sveče niso primerne za bolnike z izrazito bolečino. V tem primeru je zaželeno mazilo. V nekaterih primerih so kombinacije sprejemljive.

Celotnega seznama drog iz te patologije ni treba našteti, saj je zelo velik. Odločitveni dejavnik so posamezne značilnosti telesa in pacientove osebne pritožbe.

Kaj vpliva na izbiro mazil ali sveč:

• Akutni hemoroidi s trombozo.
• Vnetje.

Hkrati so predpisani anestetiki, protivnetna zdravila, ki lajšajo edem. Takšna zdravila je treba uporabljati v določenem času, saj vsebujejo hormone in anti -vnetne nesteroide.

Uporaba flebotropne je predpogoj za zdravljenje z zdravili.

Majhno -invazivno zdravljenje

Skleroterapija

To je metoda, v kateri se v območje hemoroidnih vozlišč vnese posebna rešitev - sklerozant. Z ustreznim dajanjem manipulacija ne povzroča bolečine. Lokalna anestezija se ne uporablja. Trajanje ni več kot 10 minut. Hospitalizacija ni potrebna. Po postopku lahko še naprej vodite na enak način življenja. V dveh dneh v anusu so možni neprijetni občutki. Ta metoda se uporablja v patologiji v kronični fazi (kri se sprošča, pleksusi ne štrlijo). Ta metoda se redko uporablja, saj je manipulacija precej zapletena in s pravilnim dajanjem zdravila je možna nekroza sluznice. Praviloma je obdobje miru po manipulaciji približno 3-7 let.

Infrardeča koagulacija

Metoda, s katero če sevanje deluje na vneta območja. Z njim začne postopoma umirati hemoroidno tkivo. Po manipulacijah lahko vodite prejšnji življenjski slog. Boleči občutki so možni dva dni. Metoda AI se uporablja na 1 in 2 stopnji patologije, kjer je velikost mest majhna. Mirno obdobje je 3-7 let, brez resnih zapletov.

Fiksacija z obroči iz lateksa

Ta postopek je najpogostejši med vsemi drugimi metodami. Njeni plus:

• Nizki stroški.
• Širok spekter indikacij.
• Pomanjkanje tveganja za zaplete.

Bistvo je, da se obroč iz lateksa nanese na območje mesta. To se naredi z ligatorjem. Zaradi pritiska obroča začne umreti in zavračati. Manipulacija hitrega v dirigiranju (3-5 minut), preprosta, praktično neboleča. Po ligaciji lahko vodite prejšnji življenjski slog. Boleči občutki so možni dva dni. Metoda ligacije je prikazana v 1-3 fazi patologije. Skoraj ni zapletov. Včasih pride do izcedka krvi, ko obroč odide. Minus postopka - za 1 sejo se odstrani samo 1 mesto, naslednja manipulacija je mogoča šele po nekaj tednih.

Pristanek arterij

Način proksimalne ligacije vam omogoča, da poiščete lokalizacijo vseh arterij, ki oskrbujejo vneta območja in jih zavojijo. Pri tej metodi se uporablja lokalna anestezija. Izvedite postopek z anoskopom z vozlom. Kot rezultat oblačenja arterij, vneta območja izginejo. Trajanje postopka je približno pol ure. Občutki proti bolečinam skoraj ne opazijo. Bolečine so možne v dveh dneh in zvišanje temperature. Lahko vodite isti življenjski slog. Ta metoda se uporablja v vseh fazah patologije.

Proti:

• Pomanjkanje tkiv za brisanje.
• Zmanjšanje obdobja rehabilitacije.
• Obdelava 1 čas.
• Daljše obdobje miru (5-10 let).

Zop:

1. Postopek je daljši v primerjavi z drugimi.
2. Bolečina.
3. Visoki stroški.

Kirurški poseg

Delovanje Milligan-Morgana

Ta metoda kirurškega posega vključuje ekscizijo zunanjih in notranjih oteklin z njihovim nadaljnjim prelivom. Uporabite vse faze bolezni.Nianse:

• Splošna anestezija.
• Potreba po 3-5 dnevni bolnišnični hospitalizaciji.
• Zmanjšana zmogljivost v 10-15 dneh.
• Dolgo obdobje okrevanja - približno 1 mesec.
• Trajanje manipulacije je približno pol ure.

Prednosti so, da je to edina in radikalna metoda terapije. Mirno obdobje je do 12 let, ponavljajoči se recidivi so možni le v 15-30 % primerov. 2-4 dni so v bolečini občutki. Potrebujemo analgetike. Obdobje okrevanja je dolgo, pa tudi pojav brazgotin in zmanjšanje tona analnega sfinktra.

Profesor Longo

Ta metoda vključuje okrnjenje sluznice rektuma. Izvaja se s posebnim spenjalnikom. Mesta izgubijo možnost štrlenja, krvni pretok pa se zmanjšuje. Prikazano s patologijo v vseh fazah. Nianse:

• Splošna anestezija.
• Hospitalizacija v bolnišnici 2-4 dni.
• Obdobje okrevanja je 3-5 dni.

Prednosti postopka so podobne hemoroidktomiji, majhni resnosti bolečine; Okrevanje je hitro, zapletov ni. Minus in visoki stroški (zaradi uporabe spenjalnika).

Zaključek

Metode, opisane v članku, niso edine, s katerimi se zdravijo hemoroidi. Uporablja se tudi krioterapija. Toda ta metoda ni tako razširjena, saj obstaja inkontinenca izcedka iz anusa, globina izpostavljenosti ni nadzorovana.

Pacient sam ima pravico, da se odloči, ali ga bo videl zdravnika ali ne. Seveda je vredno biti pozoren na pogostost krvavitve in bolečine, saj pogosto sproščanje krvi povzroča anemijo. V nasprotnem primeru hemoroidi niso zelo življenjsko nevarni. Vendar je vredno opozoriti, da se prej ko se posvetujete z zdravnikom, tem bolje. Tako se boste izognili bolj radikalni metodi zdravljenja in izboljšali življenje.

Ne pozabite, da lahko pri reševanju te težave pomaga samo proklog. Če opazite naslednje znake:

• Periodična analna krvavitev.
• Srbenje in gorenje v anusu.
• Občutek nelagodja in bolečine - takoj se obrnite na proktologa! V nobenem primeru ne samo -medicate!